申込フォーム 個人情報入力(必須) ご質問（必須） 過去に食生活アドバイザーの願書請求をしたことがありますか？ はい いいえ 過去に食生活アドバイザーの受験をしたことがありますか？ はい いいえ 氏名（必須） フリガナ（必須） 生年月日（必須） --202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920191919181917191619151914191319121911191019091908年 --123456789101112月 --12345678910111213141516171819202122232425262728293031日 性別（必須） 男性 女性 回答なし 住所（必須） 〒 - 会社宛てにご送付希望の方は勤務先・部署名のご入力も忘れずにお願いします。 電話番号（必須） メールアドレス メール受信制限をされている方はnoreply@flanet.jpからのメール受信を許可してください。 職業 食品関係会社員(01) その他会社員(02) 医療関係会社員(03) 福祉関係会社員(04) 栄養士(05) 調理師(06) 教職(07) 主婦(08) 大学生(09) 短大生(10) 専門学校生(11) 高校生(12) 中学生(14) 大学院生(15) 公務員(16) アルバイト(17) その他(13) 下記のご希望の項目にチェックを入れてください。 検定試験の申込 3級5,500 円 2級8,000 円 3級・2級13,500 円 受験会場選択 ※検定試験の申込にチェックを入れた場合、受験会場の選択が必須となります。 東京（001） 神戸（002） 名古屋（003） 福岡 (004) 仙台 (005) 大阪 (006) 札幌 (008) 広島 (009) 千葉 (011) 新潟 (012) 横浜 (013) 金沢 (014) さいたま (015) 静岡 (016)
合格講座『通学コース』 『速習コース』のお申し込み 合格講座：『通学コース』 受講申込（2日間でじっくり学ぶコースです） 2級講座30,000 円 通学コース受講会場 ※通学コースを申込む場合、会場の選択が必須となります。 東京【17】日本教育会館6/1（土）～6/2（日） 名古屋【37】ウインクあいち6/1（土）～6/2（日） 大阪【67】新大阪丸ビル新館6/1（土）～6/2（日） 合格講座─『通学コース』について 合格講座：『速習コース』 受講申込（1日で完結する集中コースです） 合格講座：『速習コース』 受講申込 講座一覧 ※速習コースを申込む場合、講座の選択が必須となります。 3級講座13,000 円 2級講座20,000 円 3級・2級講座33,000 円 合格講座─『速習コース』について 速習コース受講会場 ※3級・2級講座は受講日が2日間になります。下記会場より必ず2日間ご選択ください。 【東京】【11】日本教育会館 6/8（土） 【東京】【12】日本教育会館 6/9 (日) 【東京】【13】日本教育会館 6/15 (土) 【東京】【14】日本教育会館 6/16 (日) 【福岡】【41】リファレンス駅東ビル 6/8 (土) 【福岡】【42】リファレンス駅東ビル 6/9 (日) 【仙台】【51】仙台青葉カルチャーセンター 6/8 (土) 【仙台】【52】仙台青葉カルチャーセンター 6/9 (日) 【大阪】【61】新大阪丸ビル新館 6/8 (土) 【大阪】【62】新大阪丸ビル新館 6/9 (日) 【名古屋】【31】ウインクあいち 6/8 (土) 【名古屋】【32】ウインクあいち 6/9 (日) ※ご希望の会場にチェックを入れてください。※いずれも1日で完結します。※同じ日に２級・3級を同時に受講することはできません。 小計：0円
『科目別 過去問題集』ご購入のお申し込み 科目別 過去問題集 購入申込 3級過去問題集2,500 円 2級過去問題集3,500 円 3級・2級過去問題集6,000 円 『科目別 過去問題集』について 小計：0円
個人情報の取扱いについて 一般社団法人FLAネットワーク協会（以下、当協会という。）では、お預かりする個人情報を以下のような目的で適切に取扱います。 ご提供いただきました個人情報については、1年間当協会にて保管し、当協会にて責任をもって廃棄させていただきます。16歳未満の方は保護者の同意を得た上でお申し込みください。 【事業者の名称】 一般社団法人FLAネットワーク協会 【利用目的】 受験票の作成、受講票の作成、合否通知の作成、各種情報の提供及びサービス向上のため 【委託について】 前項の利用目的の達成に必要な範囲内で個人情報を外部に委託することがあります。 【提供について】 当協会は、以下のいずれかに該当する場合を除き、第三者への提供はいたしません。 貴殿が事前に承諾された場合。 法令に基づく場合。 人の生命、身体又は財産の保護のために必要がある場合であって、本人の同意を得ることが困難であるとき。 公衆衛生の向上又は児童の健全な育成の推進のために特に必要がある場合であって、本人の同意を得ることが困難であるとき。 国の機関若しくは地方公共団体又はその委託を受けた者が法令の定める事務を遂行することに対して協力する必要がある場合であって、本人の同意を得ることによって当該事務の遂行に支障を及ぼすおそれがあるとき。 【個人情報を与えることの任意性について】 個人情報のご提供は任意ですが、【利用目的】を遂行するために必要なものです。 ご入力いただけない項目がある場合、お申込をお受けできない場合がございます。 ※必須項目をご入力いただけない場合、送信することができませんのでご了承ください。 【個人情報の開示、訂正、削除について】 当協会が保有する開示個人情報について、以下に示す開示等を請求することができます。 開示個人情報の利用目的の通知 開示個人情報の開示 開示個人情報の訂正、追加又は削除 開示個人情報の利用又は提供の拒否権 【個人情報の開示等の窓口】 ご提供いただいた個人情報の開示等に関して下記のお問合せ窓口に申し出ることができます。 一般社団法人FLAネットワーク協会 電話番号：03-3371-3550 住所：〒160-0023 東京都新宿区西新宿7-15-10 大山ビル2F 【個人情報保護管理者】 一般社団法人FLAネットワーク協会 事務局長 電話番号：03-3371-3550 個人情報の取扱いについて同意する
